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　　一、醫院(yuan)污水來源

　　醫(yi)(yi)院(yuan)各部門的(de)(de)(de)功能(neng)、設(she)施和人員(yuan)組(zu)成情況不(bu)同，產(chan)生污(wu)水(shui)(shui)的(de)(de)(de)主(zhu)要部門和設(she)施有：診療(liao)室(shi)(shi)、化驗(yan)室(shi)(shi)、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物(wu)房、同位素治療(liao)診斷、手術室(shi)(shi)等排水(shui)(shui);醫(yi)(yi)院(yuan)行政管理和醫(yi)(yi)務人員(yuan)排放(fang)的(de)(de)(de)生活(huo)污(wu)水(shui)(shui)，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水(shui)(shui)。不(bu)同部門科室(shi)(shi)產(chan)生的(de)(de)(de)污(wu)水(shui)(shui)成分和水(shui)(shui)量各不(bu)相同，如(ru)重金屬廢水(shui)(shui)、含油廢水(shui)(shui)、洗印廢水(shui)(shui)、放(fang)射性廢水(shui)(shui)等。而且不(bu)同性質(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)產(chan)生的(de)(de)(de)污(wu)水(shui)(shui)也有很大不(bu)同。醫(yi)(yi)院(yuan)污(wu)水(shui)(shui)較一般(ban)生活(huo)污(wu)水(shui)(shui)排放(fang)情況復雜。
 

　　二、醫(yi)院污水危(wei)害

　　醫院污(wu)水受到(dao)糞便、傳(chuan)染(ran)性細菌和(he)病(bing)(bing)毒等病(bing)(bing)原性微生物污(wu)染(ran)，具有傳(chuan)染(ran)性，可以誘發疾(ji)病(bing)(bing)或造成傷害(hai)。

　　醫院污水中含(han)有(you)酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物(wu)油等有(you)毒、有(you)害物(wu)質。

　　牙科治療、洗印(yin)和化驗等(deng)過程(cheng)產生污水含有重(zhong)金屬、消毒劑、有機溶(rong)劑等(deng)，部分具有致癌、致畸或致突變(bian)性(xing)，危(wei)害(hai)人體健康并對環境有長遠影響。

　　同位素治療和診斷產(chan)生放(fang)射性(xing)污水。放(fang)射性(xing)同位素在衰變(bian)過(guo)程中產(chan)生a-、β和γ-放(fang)射性(xing)，在人體(ti)內積累而危害人體(ti)健康。

　　醫院污(wu)水來源及成分復雜，含有(you)(you)病(bing)原性(xing)(xing)微生物、有(you)(you)毒、有(you)(you)害的物理化學污(wu)染物和(he)放射性(xing)(xing)污(wu)染等(deng)，具有(you)(you)空間污(wu)染、急性(xing)(xing)傳染和(he)潛伏(fu)性(xing)(xing)傳染等(deng)特征，不經(jing)有(you)(you)效處理會成為一(yi)條疫病(bing)擴散的重要途徑和(he)嚴(yan)重污(wu)染環境(jing)。

　　三、醫院污水危(wei)害(hai)原因分析

　　醫院(yuan)污(wu)(wu)水(shui)處(chu)理不達標一直是危(wei)害環境的重要因(yin)素。經過(guo)有關部門長期調(diao)查(cha)研究顯(xian)現醫院(yuan)污(wu)(wu)水(shui)處(chu)理設備不徹底主(zhu)要有下列因(yin)素。

　　1、分(fen)類廢水(shui)所使用藥(yao)劑為了減低(di)成本都是(shi)有(you)很(hen)強針對性。從而造成各(ge)分(fen)類廢水(shui)處理良好，綜合水(shui)還是(shi)處理不達標。

　　2、為(wei)水質清澈(che)和降低成本使用大(da)量石(shi)灰。但是卻產生大(da)量污(wu)泥，往(wang)往(wang)廢(fei)水處理成本中30%---40%是處理污(wu)泥所產生。

　　3、來水PH值變化大，反應池(chi)PH控(kong)制(zhi)不(bu)穩(wen)定。PH不(bu)穩(wen)定造成沉淀池(chi)渾(hun)濁。出水水質也跟著不(bu)穩(wen)定，時好時壞。

　　4、水處(chu)理人(ren)員責任心(xin)不強，操作不夠(gou)細心(xin)，不注重細節(jie)。比如：來水有問題(ti)，不及時停機進行應急處(chu)理。各種儀表、探頭不經(jing)常校正(zheng)清洗。配(pei)制藥品濃(nong)度不按工藝要求配(pei)制，為(wei)了(le)省事，私自把(ba)濃(nong)度提高。

　　5、表(biao)面處理(li)行(xing)業(ye)的(de)(de)產品進行(xing)表(biao)面處理(li)前，必(bi)須先(xian)經過大(da)量的(de)(de)前處理(li)，這其中使用(yong)的(de)(de)除油粉里含有乳化劑(ji)，而大(da)量的(de)(de)乳化劑(ji)不但影(ying)響COD的(de)(de)含量，而且影(ying)響沉淀(dian)池(chi)的(de)(de)礬花絮凝，成泥(ni)不理(li)想，致使沉淀(dian)不好，大(da)量懸浮物跟隨(sui)上層清(qing)水流(liu)出沉淀(dian)池(chi)，在PH回調的(de)(de)時(shi)候重(zhong)新(xin)溶解進水里，結果造成排(pai)放口重(zhong)金屬離子超標。

　　四、醫院污(wu)水處理原則(ze)

　　1、全(quan)過程控(kong)制(zhi)原則。對醫院污水產生、處(chu)理、排放的全(quan)過程進行控(kong)制(zhi)。

　　2、減(jian)量化原則。嚴格醫(yi)院(yuan)內部衛生安全管理體系(xi)，在污(wu)水(shui)和污(wu)物發生源處進行(xing)嚴格控制和分離，醫(yi)院(yuan)內生活污(wu)水(shui)與病區污(wu)水(shui)分別收集，即源頭控制、清(qing)污(wu)分流(liu)。嚴禁將(jiang)醫(yi)院(yuan)的污(wu)水(shui)和污(wu)物隨(sui)意棄置排入下水(shui)道

　　3、就地處(chu)理(li)原(yuan)則。為防止(zhi)醫院污水輸送過程中的污染與危(wei)害，在(zai)醫院必須(xu)就地處(chu)理(li)。

　　4、分類(lei)(lei)指(zhi)導(dao)原則(ze)。根據醫院性質、規模、污水排(pai)放(fang)去向和地區差異對醫院污水處理進行(xing)分類(lei)(lei)指(zhi)導(dao)。

　　5、達(da)標與風(feng)險(xian)控制相結(jie)合原(yuan)則。全面(mian)考慮綜合性醫院(yuan)和(he)傳(chuan)染病醫院(yuan)污水達(da)標排放的(de)基本要求(qiu)，同時加強風(feng)險(xian)控制意識，從工藝技術、工程建(jian)設和(he)監督管理等方面(mian)提高應(ying)對突發性事件(jian)的(de)能(neng)力。

　　6、生態安(an)全(quan)原則。有(you)效去除污水中(zhong)有(you)毒有(you)害(hai)物(wu)質，減(jian)少處理過程中(zhong)消毒副產物(wu)產生和控制出水中(zhong)過高(gao)余氯，保(bao)護生態環境安(an)全(quan)。

　　五、醫院污(wu)水處理標準

　　國家(jia)環境保護總(zong)(zong)局(ju)國家(jia)質量監督(du)檢驗(yan)檢疫(yi)總(zong)(zong)局(ju)發(fa)布(bu)《醫(yi)療(liao)機(ji)構水(shui)污染(ran)物(wu)排(pai)放標準》(GB 18466-2005)2005年7月27日發(fa)布(bu)，2006年1月1日實(shi)施(shi)本標準規定了醫(yi)療(liao)機(ji)構污水(shui)、污水(shui)處(chu)理(li)站(zhan)產生的廢(fei)氣、污泥的污染(ran)物(wu)控制項目(mu)及(ji)其排(pai) 放和控制限值(zhi)、處(chu)理(li)工(gong)藝和消毒(du)要求、取樣與(yu)監測(ce)和標準的實(shi)施(shi)與(yu)監督(du)。

　　本標準適用于醫療機構污水、污(wu)水(shui)處理設備站產生污泥及廢氣排放的控制，醫療機構建設 項目的環境影響評價、環境保護設施設計、竣工驗收及驗收后的排放管理。當醫療機構的辦 公區、非醫療生活區等污水與病區污水合流收集時，其綜合污水排放均執行本標準。建有分流污水收集系統的醫療機構，其非病區生活區污水排放執行 GB8978 的相關規定。

　　六、醫院污水處理概說

　　結合(he)醫(yi)院污(wu)水特點，要(yao)求對醫(yi)療廢水采取如(ru)下措施：

　　a、病區污水分類(lei)處置

　　傳染(ran)(ran)病樓產生的污(wu)染(ran)(ran)物(wu)如(ru)含糞(fen)(fen)便排泄(xie)物(wu)、污(wu)水(shui)等(deng)收(shou)集后，必須按我(wo)國衛生防疫(yi)的有關規定進行嚴(yan)格消(xiao)毒。消(xiao)毒后的糞(fen)(fen)便等(deng)排泄(xie)物(wu)應單獨處置或(huo)排入(ru)專(zhuan)用化糞(fen)(fen)池，其上(shang)清液進入(ru)醫(yi)院污(wu)水(shui)處理(li)系統。在(zai)傳染(ran)(ran)病樓外東北角(jiao)設一座50m3專(zhuan)用化糞(fen)(fen)池。

　　b、特殊廢(fei)水分(fen)類預處理

　　醫院特殊(shu)廢水先(xian)經單獨處(chu)理后，再排入總的污(wu)水處(chu)理站(zhan)處(chu)理。

　　酸(suan)(suan)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)：醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)酸(suan)(suan)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)主要來(lai)源于檢驗(yan)室、化(hua)驗(yan)室及(ji)消毒劑的使(shi)用等，酸(suan)(suan)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)會(hui)腐蝕下水(shui)(shui)(shui)(shui)道(dao)，影響消毒劑的消毒效果，污(wu)染(ran)水(shui)(shui)(shui)(shui)體，因此，應首先采用通常的中和處(chu)(chu)(chu)理(li)，使(shi)用氫氧化(hua)鈉、石(shi)灰(hui)作為中和劑，將其(qi)投入酸(suan)(suan)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)中混合(he)攪(jiao)拌中和處(chu)(chu)(chu)理(li)到pH值(zhi)6～9后排入醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)污(wu)水(shui)(shui)(shui)(shui)處(chu)(chu)(chu)理(li)系統，評(ping)價(jia)要求在現(xian)有急(ji)診、醫(yi)(yi)(yi)(yi)技樓(lou)二層檢驗(yan)科(ke)設置一(yi)個1m3酸(suan)(suan)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)中和池，在新建住院(yuan)綜合(he)樓(lou)二層檢驗(yan)科(ke)設置一(yi)個1m3酸(suan)(suan)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)中和池，在消毒供應中心內(nei)部設置一(yi)個1m3酸(suan)(suan)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)中和池，酸(suan)(suan)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)經中和處(chu)(chu)(chu)理(li)后排入醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)污(wu)水(shui)(shui)(shui)(shui)處(chu)(chu)(chu)理(li)設施。 含汞廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)：來(lai)自化(hua)驗(yan)室的少量重(zhong)金(jin)屬廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)，評(ping)價(jia)要求在新建住院(yuan)綜合(he)樓(lou)二層中心實驗(yan)室設一(yi)座3m3含汞廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)預(yu)處(chu)(chu)(chu)理(li)池，采用Na2S沉淀法進(jin)行(xing)處(chu)(chu)(chu)理(li)，汞的去除率可(ke)達99.9%，出(chu)水(shui)(shui)(shui)(shui)含汞濃度可(ke)達0.02mg/l。含汞廢(fei)(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)經處(chu)(chu)(chu)理(li)后排入醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)污(wu)水(shui)(shui)(shui)(shui)處(chu)(chu)(chu)理(li)設施。

　　含鉻(ge)(ge)(ge)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)：重鉻(ge)(ge)(ge)酸鉀、三氧(yang)化(hua)鉻(ge)(ge)(ge)、鉻(ge)(ge)(ge)酸鉀是醫院(yuan)(yuan)在病理(li)(li)、血液檢查和化(hua)驗(yan)等(deng)工作中使用(yong)的化(hua)學品(pin)。評價要求在現有急診、醫技(ji)樓二(er)層(ceng)病理(li)(li)科(ke)設置一座2m3沉淀池(chi)用(yong)來(lai)收集含鉻(ge)(ge)(ge)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)，采用(yong)FeS04—石(shi)灰法(fa)，利用(yong)亞鐵(tie)離子將Cr6 還原為Cr3 ，再和石(shi)灰反應生成Cr(OH)3沉淀除去，含鉻(ge)(ge)(ge)廢(fei)(fei)水(shui)(shui)經(jing)過(guo)處理(li)(li)后(hou)，出水(shui)(shui)濃(nong)度達到(dao)靠前類(lei)水(shui)(shui)污染(ran)物的排(pai)(pai)放標準Cr6 ≤0.5mg/l，總鉻(ge)(ge)(ge)≤1.5mg/l后(hou)，排(pai)(pai)到(dao)醫院(yuan)(yuan)污水(shui)(shui)處理(li)(li)站(zhan)，鉻(ge)(ge)(ge)渣收集后(hou)交由長治市特種垃圾管理(li)(li)中心處置。 含氰廢(fei)(fei)水(shui)(shui)：主要來(lai)源于新建住院(yuan)(yuan)綜(zong)合樓二(er)層(ceng)輸血科(ke)，擬采用(yong)次氯酸鹽氧(yang)化(hua)法(fa)處理(li)(li)，經(jing)過(guo)處理(li)(li)后(hou)的廢(fei)(fei)水(shui)(shui)再排(pai)(pai)入(ru)醫院(yuan)(yuan)污水(shui)(shui)處理(li)(li)設施進一步凈(jing)化(hua)。

　　c、醫療(liao)廢水處(chu)理工藝

　　本項目擬拆除(chu)現有污(wu)水(shui)(shui)處(chu)(chu)理(li)站，污(wu)水(shui)(shui)采(cai)用(yong)水(shui)(shui)解酸化(hua)、生物接觸氧化(hua)法、沉淀和消毒處(chu)(chu)理(li)工藝。處(chu)(chu)理(li)規模300m3/d，經處(chu)(chu)理(li)后(hou)的污(wu)水(shui)(shui)排(pai)入市政污(wu)水(shui)(shui)管(guan)網，較終進入長(chang)子縣污(wu)水(shui)(shui)處(chu)(chu)理(li)廠。

　　七、醫院(yuan)污水處理工藝

　　1、加強處理效(xiao)果的(de)一級(ji)處理工藝

　　a、工藝流程

　　對于處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)出水較終進(jin)入二級處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)城市污水處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)廠的綜合醫院，應加(jia)(jia)強其處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)效(xiao)果(guo)，提(ti)高SS的去除(chu)率，減(jian)少消(xiao)毒劑用(yong)量。加(jia)(jia)強一級處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)效(xiao)果(guo)宜通(tong)過兩種途徑實現(xian)：對現(xian)有一級處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)工藝進(jin)行改(gai)造(zao)以(yi)加(jia)(jia)強去除(chu)效(xiao)果(guo)和采用(yong)一級強化處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)技術。

　　對現有一(yi)級(ji)處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)工藝(yi)進行加強處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)效果的(de)改造(zao)改造(zao)應根據(ju)實際情況，充分利用現有處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)設(she)施，對現有醫(yi)院中應用較多的(de)化糞池(chi)、接觸池(chi)在結構或運行方(fang)式上進行改造(zao)，必要時增設(she)部(bu)分設(she)施，盡(jin)可能地提高處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)效果，以達到醫(yi)院污水處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)的(de)排放標準。 一(yi)級(ji)強化處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)對于綜合醫(yi)院(不帶傳染病房)污水處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)可采(cai)用“預處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)→一(yi)級(ji)強化處(chu)(chu)(chu)理(li)(li)→消(xiao)毒”的(de)工藝(yi)。通過(guo)混(hun)凝沉淀(過(guo)濾(lv))去除攜帶病毒、病菌(jun)的(de)顆(ke)粒(li)物，提高消(xiao)毒效果并降(jiang)低(di)消(xiao)毒劑的(de)用量，從而避免消(xiao)毒劑用量過(guo)大對環境產生(sheng)的(de)不良影響。

　　b、工藝(yi)特(te)點(dian)

　　加強(qiang)處(chu)理(li)效(xiao)果(guo)(guo)的(de)一級強(qiang)化處(chu)理(li)可以提高(gao)處(chu)理(li)效(xiao)果(guo)(guo)，可將攜帶病毒(du)、病菌的(de)顆粒物去除(chu)，提高(gao)后續深化消毒(du)的(de)效(xiao)果(guo)(guo)并降(jiang)低消毒(du)劑的(de)用量。其中(zhong)對現(xian)有(you)一級處(chu)理(li)工藝進行(xing)改造可充分(fen)利(li)用現(xian)有(you)設(she)施，減少投(tou)資(zi)費(fei)用。

　　c、適用范圍(wei)

　　加強處(chu)(chu)理(li)(li)(li)效果的一級強化處(chu)(chu)理(li)(li)(li)適用于處(chu)(chu)理(li)(li)(li)出水較終進入二級處(chu)(chu)理(li)(li)(li)城市污水處(chu)(chu)理(li)(li)(li)廠的綜(zong)合醫院。

　　2、二級處理工藝

　　a、工藝流程(cheng)

　　二級處理工藝流(liu)程為“調(diao)節池(chi)→生物氧化(hua)→接(jie)觸消毒(du)”。醫院污水(shui)通(tong)過化(hua)糞池(chi)進(jin)(jin)入(ru)調(diao)節池(chi)。調(diao)節池(chi)前部設置(zhi)自動格柵。調(diao)節池(chi)內設提升水(shui)泵(beng)，污水(shui)經提升后進(jin)(jin)入(ru)好氧池(chi)進(jin)(jin)行生物處理，好氧池(chi)出水(shui)進(jin)(jin)入(ru)接(jie)觸池(chi)消毒(du)，出水(shui)達(da)標排放。

　　調節池(chi)、生(sheng)化處理池(chi)、接觸池(chi)的(de)污(wu)(wu)泥及柵(zha)渣等污(wu)(wu)水處理站(zhan)內產生(sheng)的(de)垃圾集中消毒(du)(du)外運焚燒。消毒(du)(du)可(ke)采用巴氏蒸汽消毒(du)(du)或投加石灰等方式。

　　傳染病醫院的污水(shui)和糞(fen)便(bian)宜(yi)分別(bie)收集。生活污水(shui)直(zhi)接進(jin)(jin)入(ru)預消(xiao)毒(du)(du)池進(jin)(jin)行消(xiao)毒(du)(du)處(chu)理后(hou)(hou)進(jin)(jin)入(ru)調節池，病人(ren)的糞(fen)便(bian)應先(xian)獨立消(xiao)毒(du)(du)后(hou)(hou)，通(tong)過下水(shui)道進(jin)(jin)入(ru)化糞(fen)池或(huo)單獨處(chu)理(如虛線所示)。各構筑物須在密(mi)閉的環境中運行，通(tong)過統一(yi)的通(tong)風系統進(jin)(jin)行換(huan)氣，廢氣通(tong)過消(xiao)毒(du)(du)后(hou)(hou)排(pai)放，消(xiao)毒(du)(du)可采(cai)用紫外(wai)線消(xiao)毒(du)(du)系統。

　　b、工藝(yi)特點(dian)

　　好氧生(sheng)(sheng)化(hua)處(chu)(chu)理(li)(li)(li)單(dan)元(yuan)去除CODcr、BOD5等(deng)有機污(wu)(wu)染(ran)物(wu)，好氧生(sheng)(sheng)化(hua)處(chu)(chu)理(li)(li)(li)可選擇接觸(chu)氧化(hua)、活性(xing)污(wu)(wu)泥和高效好氧處(chu)(chu)理(li)(li)(li)工(gong)藝(yi)(yi)，如膜生(sheng)(sheng)物(wu)反應器、曝氣生(sheng)(sheng)物(wu)濾池(chi)等(deng)工(gong)藝(yi)(yi)。采用(yong)具有過濾功能的高效好氧處(chu)(chu)理(li)(li)(li)工(gong)藝(yi)(yi)，可以降低懸(xuan)浮物(wu)濃度，有利于后續消毒(du)。

　　c、適用范圍

　　適(shi)用于傳染(ran)(ran)病醫院(包括帶傳染(ran)(ran)病房的綜合醫院)和(he)排(pai)入自然(ran)水(shui)體的綜合醫院污水(shui)處理。

　　3、簡易生(sheng)化處理工藝

　　a、工藝流程(cheng)

　　簡易生(sheng)化(hua)處(chu)理工藝的(de)流程(cheng)為“沼(zhao)(zhao)氣(qi)(qi)凈化(hua)池→消毒”。沼(zhao)(zhao)氣(qi)(qi)凈化(hua)池分(fen)為固液分(fen)離區(qu)、厭氧濾(lv)池和沉淀(dian)過(guo)濾(lv)區(qu)。三區(qu)的(de)主要功(gong)能分(fen)別為去除(chu)懸浮(fu)固體，吸附膠(jiao)體和溶解(jie)性物(wu)質，進一(yi)步(bu)去除(chu)和降解(jie)有機污染(ran)物(wu)，較后通過(guo)沉淀(dian)和過(guo)濾(lv)單元去除(chu)剩余懸浮(fu)物(wu)和降解(jie)有機污染(ran)物(wu)，保證出水質量。所產生(sheng)沼(zhao)(zhao)氣(qi)(qi)根據氣(qi)(qi)量大小作不同的(de)處(chu)理，當1m3污泥制取沼(zhao)(zhao)氣(qi)(qi)達15m3以(yi)上(shang)時，收集利用;當1m3污泥制取沼(zhao)(zhao)氣(qi)(qi)不足15m3時，收集燃(ran)燒處(chu)理。

　　b、工藝特點

　　沼氣凈化池利用厭(yan)氧消化原(yuan)理(li)進行固體有(you)機物降解(jie)。沼氣凈化池的處理(li)效率優于(yu)腐(fu)化池和(he)沼氣池，造價(jia)低(di)、動力消耗低(di)，管理(li)簡(jian)單。

　　c、適(shi)用范圍

　　作為對于(yu)邊遠山(shan)區(qu)、經濟欠發(fa)達地區(qu)醫(yi)院污水處(chu)(chu)理的過渡措施，逐步實現二級處(chu)(chu)理或(huo)加強(qiang)處(chu)(chu)理效果的一級處(chu)(chu)理。